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五險變四險:重大利好!

來源:牛賬網(wǎng) 作者:張紅 閱讀人數(shù):19226 時間:2019-04-10

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五險變四險:重大利好!

國家醫(yī)療保障局介紹,中國通過推進(jìn)生育保險,推動解決了就業(yè)歧視問題,均衡了不同企業(yè)的社會負(fù)擔(dān)。從兩項保險合并實施的進(jìn)程來看,它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險的難度,相反更簡化了參保,提升了管理服務(wù)能力。

利好一:不怕公司不給交生育保險了

先看一個案例吧。

在中部某省工作的張航就有點郁悶,他說自己是2014年有的小孩,由于自己和老婆所在的企業(yè)都只給繳納了基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等險種,并未繳納生育保險,最終自己生孩子的所有費用只能自己承擔(dān),沒有辦法報銷。


實際上,張航的遭遇并非個案,不過現(xiàn)在根據(jù)如今的《意見》要求:

參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說,不會出現(xiàn)參與基本醫(yī)保、但不參與生育保險的情況了。

醫(yī)療保險和生育保險合并之后,將會有大量此前參加醫(yī)保而未參加生育保險的職工被納入生育保險中來,享受生育保險待遇。


利好二:報銷更方便

兩險合并的另一個好處是報銷更方便了。

有夫妻表示,之前生孩子時,是自己先墊付了費用,然后拿相關(guān)材料去妻子所在的公司,從公司走生育保險的報銷流程,總共花費了幾千元,最后報銷了一千多元。

但合并以后,生育出院結(jié)算時,可以直接從社??ɡ锩婵鄢kU部分。


個人不繳納生育保險

合并之后,待遇不變,報銷還更方便,但繳費費率會不會增加呢?

對于社會普遍關(guān)注的繳費費率問題,《意見》中給出了明確要求:

按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。


總結(jié)一句話就是:合并之后,單位、企業(yè)的繳費比例是現(xiàn)有醫(yī)保費率與生育保險費率之和,個人只繳納醫(yī)保,不繳納生育保險。


那么,對企業(yè)來說,這個費率是升還是降?

《意見》中的要求是,根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調(diào)整機(jī)制。

這也意味著,合并后的醫(yī)療保險的繳費費率可以做一些調(diào)整,關(guān)鍵是看基金的收支情況。


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