職工醫(yī)保新政策2021年最新 職工醫(yī)保住院報銷比例是多少
來源:牛賬網(wǎng) 作者:曉彬老師 閱讀人數(shù):22226 時間:2021-09-22
自從我國醫(yī)保出現(xiàn)后,為大家看病治病就減輕了很多負擔,很多企業(yè)都會給職工購買五險,其中就包含了醫(yī)保,那么職工醫(yī)保新政策2021年最新具體是怎樣的呢?還有職工醫(yī)保住院報銷比例是多少呢?一起來了解下吧!
一、職工醫(yī)保新政策2021年最新
1、更多門診費用納入醫(yī)保報銷
2021年4月7日,國務(wù)院召開常務(wù)會議,決定逐步將部分嚴重危害健康、費用負擔重的門診慢病、多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。在政策范圍內(nèi),從50%開始適當向退休人員傾斜,隨著基金承受能力的增強,今后保障水平將逐步提高。把更多的門診費用納入醫(yī)保報銷范圍,有利于減輕參保人員的就醫(yī)負擔。
2、單位繳費不再計入個人賬戶
在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
3、個人賬戶可以給家屬用了
拓寬個人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。這就是說,進入個人帳戶的資金越來越少,但個人帳戶的使用卻越來越廣泛。
4、加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理
強化醫(yī)療保險基金監(jiān)管,健全醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為,完善門診共濟保障制度。
二、職工醫(yī)保住院報銷比例是多少
職工個人醫(yī)療保險的報銷比例,根據(jù)醫(yī)療等級不同和所花費的醫(yī)療費用不同,其報銷的比例也會有所差異。
1、在一級醫(yī)院就診:
起付標準為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個人需要支付10%。如果起伏標準超過3-4萬元的部分,其統(tǒng)籌基金支付高達95%,職工個人只需承擔5%左右。如果起付標準超過4萬元以上,基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付為97%,職工個人支付為39%。
2、在二級醫(yī)院就診:
起付標準為3萬元部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元-4萬元部分的醫(yī)療費用時,可以由統(tǒng)籌基金支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付可達97%,職工個人只需支付3%
3、在三級醫(yī)院就診:
起付標準達到3萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%,職工個人只需支付15%;如果超過3萬元-4萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金可以支付95%,職工個人只需要支付5%。
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